民勤县红沙梁镇卫生院

单 位 名 称

民勤县红沙梁镇卫生院

法定代表人

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

民勤县红沙梁镇卫生院

宗旨和

业务范围

为群众提供基本医疗服务。门诊医疗、卫生防疫、妇幼保健。计划生育技术服务。

住    所

民勤县红沙梁镇建设村二社

法定代表人

汤希鸿

开办资金

189（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

民勤县卫生和计划生育局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

189

189

网上名称

民勤县红沙梁镇卫生院.公益.cn

从业人数

25

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

正确执行《条例》和实施细则的有关规定。

开

展

业

务

活

动

情

况

2017年,我院在上级主管部门的正确领导下,全体职工精诚协作,努力工作。以“服务百姓健康行动”“建设群众满意乡镇卫生院”和“三好一满意”活动为载体，不断深化医药卫生体制改革，加强公卫体系建设，强化内部管理，提升服务质量。努力做好国家基本公共卫生服务、基本医疗、中医药等各项工作。瞄准卫生院发展方向，创新发展措施，破解发展难题，圆满完成工作任务。现将我院2017年工作情况总结如下： 一、医院管理 （一）加强医疗质量管理 我院组织职工召开医疗质量专题会议，及时归纳医疗质量方面存在的问题，提出整改意见。修订完善相关制度20多条。签订医疗质量安全责任书。落实医务人员“四个排队”制度和医疗机构“八个排队”制度，医疗机构不良业绩制度和医务人员不良执业行为记录制度。定期将就诊患者信息录入在“甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台”，自动进行疾病谱排序，每月汇总分析，及时准确的掌握了辖区疾病发生、发展动态，积极开展疾病干预活动。加快院所信息化建设，远程会诊系统运行良好，设备齐全。科室设置规范，各项制度健全，设施设备、急救物品处于功能状态，每月一次组织职工进行“三基三严”培训和岗位大练兵活动，不断提升自我服务能力。 （二）乡村卫生服务一体化管理 进一步加强村所管理，全面落实行政、业务，财务，药械、绩效考核“五统一”管理。每月10日为村医例会日，传达上级文件精神，安排本月工作任务。严格执行“收支两条线”管理，卫生院设立总账，各村所每月将全部业务收入存入卫生院专户，由卫生院核算支付药品款，医疗收入于次月10日前全部拨付到各村所。每季度绩效考核一次，并将考核结果作为兑现公卫经费依据。村所管理进入一个法制化，规范化的运行轨道。 二、基本医疗服务 加强医疗质量管理，成立质控领导小组，每季度开展一次医疗服务安全分析会，与全院职工签订医疗质量和医疗安全责任书，确保全年无医疗事故发生。每月对门诊、住院病历资料、处方进行统计分析评估，统计结果表明：病床使用率＞56％，出入院诊断符合率＞98％，护理技术操作合格率＞90％，护理五种表格书写合格率＞98％，院内感染控制率＞98％，门诊医疗文书书写合格率＞95％，住院病历合格率＞98％，药品、一次性医疗用品合格率达100％，门诊抗菌药2联及以上联用处方百分比控制在12％以下，门诊激素处方百分比控制在5％以下，平均门诊处方药品费用控制在50元／张以下。截止12月上旬业务总收入62.8万元，其中诊疗收入15.8万元，药品收入47万元。 三、公共卫生服务 （一）计划免疫。全年登记上报传染病3例，登记报告率100%，儿童计划免疫接种率98%以上,全程接种合格率100%。全乡共跟踪管理免费服用结核药患者10例，做到每月随访，登记造册，指导督促他们按时按量服药，监测他们服药后的不良反应。适时开展艾滋病疫情监测与健康教育宣传。结合各宣传日，开展地方病、预防接种、重大传染病等健康咨询活动和培训讲座15次。为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。适龄儿童基础疫苗接种率达到100%，强化接种率达98%以上。 （二）传染病防治。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达100%。配合县疾控中心参与现场疫点处理，对非住院结核病人进行随访治疗管理。 （三）居民健康档案。卫生院从今年3月份开始，组织医务人员为辖区农村居民更新健康档案 6301份，(65岁以上老年人1201人、高血压802、糖尿病102人、重性精神病24人、0-6岁儿童285、孕产妇30人)，健康档案建档率90%，健康档案合格率98%以上，全部实行计算机管理，电子建档率100%。 （四）老年人保健、慢病管理及重症精神病管理。对辖区65岁以上1201名老年人，慢病患者803名，（其中高血压803名、糖尿病102名），重性精神病24人，按要求进行规范管理，（4次随访、1次中医健康服务），6月份开始，积极为全乡65岁以上老年人等重点服务人群进行了健康体检。体检项目包括：生命体征、体格检查、心电图、B超、血糖、肝功等，共体检1300余人。60及65岁以上老年人规范管理率67%，高血压规范管理率85%，糖尿病管理规范率72%，重精管理率89%。 （五）健康教育。卫生院设立健康教育专栏6处，村所10处。黑板报卫生院2枚，村所黑板报10枚，黑板报刊出160余次。乡村两级开展健康讲座78次，结合各健康主题日开展健康咨询活动100多次，服务对象4000余次，日常诊疗接诊咨询3000余人次，累计发放健康教育手册3万多册，其他宣传资料6000余份。向农民传授健康素养、中医药、优生优育等基本知识和技能，健康教育的参与人次达到辖区居民的90%，农民知识知晓率达80%。 （六）妇幼保健。建立孕产妇、0—6岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，高危孕产妇筛查管理制度。高危管理率达100%以上；全乡孕产妇系统管理率100%、3岁以下儿童保健管理率达98%以上。婴儿死亡率0。全面落实“降消”项目政策，大力宣传母婴保健知识，动员住院分娩，住院分娩率达100%，新法接生率达100%，孕产妇死亡率0，新生儿破伤风发病率0。对全乡广大妇女儿童宣传健康保健知识，并积极开展妇女病普查普治及宫癌筛查工作，扎实做好托幼所儿童的体检及营养评价；做好孕产妇高危因素筛查、报告，提倡母乳喂养，优生优育，大力普及服用叶酸预防出生缺陷知识，及时随防，提高出生人口素质；全年出生缺陷率0，进行村级人员业务知识培训12期，每月召开村医例会。加强孕产妇和儿童“系统管理”。为广大育龄妇女提供计划生育各项手术及相关知识咨询。借爱耳日大力宣传7岁以下儿童听力筛查知识及听障儿童的免费救治政策，动员家长极积参与，使每一位患儿及时接受治疗。强化服务，落实措施，确保“六大”重要指标任务的顺利完成。及时收集信息资料，上报各类报表，按时完成了上级安排的各项工作任务。 （九）卫生监督协管工作。在县卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，开展以学校卫生、医疗机构卫生为重点的卫生监督协管工作。一是成立由院长为第一责任人的卫生监督协管工作的领导小组，全面落实了责任制；二是组织村卫生所人员、学校负责人、供水站负责人等培训2次；三是聘任村级卫生监督协管员11名，负责协管及相关信息报告工作；四是开展每季度督查1-2次的卫生监督巡查工作，卫生监督覆盖率100%，《卫生许可证》和健康证核发率100％；五是建立健全协管单位卫生监督档案，建档率100%；六是及时完成上级交办的其他工作任务。 五、落实国家基本药物制度和新农合政策 （一）严格执行基本药物制度。配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。从今年起村卫生所按时上报药品计划，药品由乡卫生院统一网上采购，全部实行零差率销售和配备使用国家基本药物。 （二）新型农村合作医疗。我院年初和每月例会组织全乡医务人员学习新农合政策，及时反馈新农合报销运行当中出现的各种问题，并及时整改，使全体医务人员熟悉并掌握新农合政策。进一步加大宣传力度，使新农合政策家喻户晓。定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况。至11月25日共收治住院病人263人次，住院总费用177764元，总补偿金额155987元，补偿比87.7%；普通门诊及门诊慢病累计报销8383人次，总费用374458元，补偿金额248911元，补偿比66.5%。 六、中医药服务 以创建中医药示范县为契机，我院抢抓机遇，把中医药工作作为日常工作重点，落实了医改方案中中医药降低起付线，100%报销的优惠政策和中医药的“三三制”。进一步规范中医科，开设中医特色专科（理疗疼痛科）一个。新增中医诊疗设备8种，开展针灸、按摩、拔火罐、红外线治疗、穴位封闭等适宜技术20多项，及时开展地产中药材资源调查和常见病疾病谱排序工作，根据中药材资源和常见病疾病谱分析整理编制治疗常见病处方15个，应用中医适宜技术和自编方剂治疗常见病和多发病，取得了较好的成效。积极开展中医药健康服务活动，设置健康教育宣传栏16个，内容包括传染病、高血压、糖尿病的中医预防、食疗药膳、情志调摄、健康干预等。真正让“简、便、效、廉”的中医药技术扎根农村，满足临床需求。 七、群众评价与监督 严格执行医德医风22项制度，院内设有群众意见箱，每月召开病人及群众座谈会，全年共发放调查问卷120份，统计结果显示群众满意率达98%以上，整理征求到的信息，及时梳理工作中存在的不足，及时整改。 八、安全维稳工作 进一步加强全院职工安全教育，结合自身实际情况，制定了医疗安全、消防安全、用药安全、用电安全等工作制度。每季度对各科室的水、电、火设施、医疗仪器、放射装备、车辆等进行安全隐患排查，防微杜渐。卫生院自筹资金对重点部位，重点科室安装了安全报警设备。更换更新电线电路设施。认真做好维稳信访工作，严禁乱发邮件，越级上访，造成不良影响，确保稳定和谐。 九、存在的问题及不足 今年以来,各项工作顺利推进，但是也存在一些不足,主要表现在以下几个方面: 一是人才结构不甚合理,人才梯队尚未形成。医技人员匮乏，离患者就医需求有一定距离。公卫管理水平和医技业务素质有待提高。 二是部分职工服务意识不强，工作效率不高，没有紧迫感和责任感，“慢”、“懒”、“混”思想依然个别存在，一定程度上影响了工作计划的完成和卫生院的长足发展。 十、下一步打算 在今后的工作中紧紧围绕加快乡村卫生事业共同发展这一主线，以“服务百姓健康行动”“建设群众满意乡镇卫生院”和“三好一满意”为目标，按“保基本、强服务、建机制”原则，（保基本：重点抓基本药物制度规范运行，强服务：重点抓公共卫生服务效率质量，建机制：重点抓卫生院管理制度提档升级）。重点在巩固医改成果、提高服务质量、完善长效机制上下功夫。与时俱进，奋发有为，力求使广大群众平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱，努力为全乡经济社会跨越式发展提供可靠保障。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证有效期自2016年1月1日起至2018年12月31日 母婴保健技术服务许可证有效期自2016年1月1日起至2019年12月31日

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2018-02-01

举办单位意见（含保密审查意见）

同意